Diario de Sesiones 18/2007, de fecha 19/12/2007
Punto 29

'· 7L/I-0002 Interpelación de la señora diputada doña Carolina Darias San Sebastián, del Grupo Parlamentario Socialista Canario, sobre la Atención Primaria, dirigida a la señora consejera de Sanidad.'

'El señor presidente: Pasamos, señorías, al siguiente punto: interpelaciones. Hay una de la señora diputada doña Carolina Darias San Sebastián, del Grupo Parlamentario Socialista Canario, sobre la Atención Primaria, dirigida a la señora consejera de Sanidad.'

'Señora Darias, tiene la palabra.'

'La señora Darias San Sebastián: Señor presidente. Señorías. Consejera, buenas tardes, noches ya prácticamente.'

'Atención Primaria es la puerta de entrada a nuestro sistema sanitario. Es, sin duda alguna, la pieza más importante del eslabón sanitario y, tal y como establece la Ley de Ordenación Sanitaria de Canarias, constituye la base del sistema canario de la salud.'

'Dada la importancia de la Atención Primaria como primer nivel de acceso al sistema sanitario y el más cercano al ciudadano, señorías, creo que resulta oportuno y necesario realizar en sede parlamentaria una reflexión sobre la situación de la Atención Primaria en Canarias. Cuando hablamos de Atención Primaria, de acuerdo con la definición clásica dada por la OMS, allá en la Declaración de Alma-Ata, estamos hablando de una Atención Primaria integral, integrada, continua, esto es, permanente a lo largo de toda nuestra vida, accesible a las personas y a las familias, participativa, con la implicación de los ciudadanos en su propia salud, activa y sobre todo resolutiva. Se estima que, aproximadamente, entre el 80% de las consultas de los ciudadanos pueden ser resueltas en este ámbito.'

'Se han cumplido más de veinticinco años de la reforma de la Atención Primaria y más de veinte años desde que se pusieron en marcha los primeros centros de salud de Canarias. Y si bien es cierto, si bien es cierto que ha sido mucho el camino andado, también tenemos que decir que la situación actual de la Atención Primaria en Canarias no es buena, no es óptima.'

'Señorías, hace tres años, en el año 2004, la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, con buen criterio -digo bien-, procedió a la elaboración del Plan Estratégico de Atención Primaria para realizar un análisis de la situación que permitiera la reorientación de los servicios en aras de su adaptación a las necesidades propias del siglo en que nos encontrábamos. Se pretendía conocer el desarrollo de la Atención Primaria y, sobre todo, contrastar los p untos débiles en aras a aplicar medidas correctoras que permitieran eliminarlos y así cumplir con la misión que debe tener la Atención Primaria. El resultado de ese trabajo ha sido un documento con unas líneas y unas estrategias bien definidas que deberían haber servido -digo bien-, deberían haber servido para haber dado un giro radical a la Atención Primaria en Canarias; sin embargo, lamentablemente, señorías, esto no ha sucedido. Antes al contrario: la situación ha empeorado considerablemente. Estamos asistiendo a un alejamiento paulatino de lo que debe ser la misión de la Atención Primaria, que repercute en un peor servicio a la ciudadanía y un desencanto y una desmotivación de los profesionales del sector.'

'El aumento en la cartera de servicios no se ha correspondido con un aumento en la dotación de recursos, bien sean humanos, materiales o técnicos, tanto en los centros de salud como en los consultorios, por lo cual la calidad y la cobertura de la atención se ven negativamente afectadas. Y por si fuera poco, falla el modelo de atención pediátrica.'

'La presión asistencial que reciben los CAP -los centros de Atención Primaria- resulta inaceptable. Los centros se masifican, los centros se hacen pequeños, se dedica menos tiempo al paciente, se receta más de lo que se debiera, las esperas aumentan, la educación y la prevención no se pueden cumplir, la formación continuada es relegada por la escasez de tiempo y la continuidad asistencial resulta una quimera en demasiadas ocasiones.'

'La Atención Primaria, señorías, se convierte en el cajón de sastre de lo que va a la Atención Especializada y de lo que los servicios sociales no resuelven, y eso sin consignar y sin tener en cuenta que en pleno siglo XXI, a pesar de que están en la triple E, esto es, "estamos en ello", el médico de familia sigue contando exclusivamente con un fonendo y un tensiómetro, para dar respuesta a una medicina cada vez más complicada, más compleja.'

'Tampoco existe, señorías, un catálogo básico de pruebas diagnósticas homogéneo para todas las áreas de salud. En la mayoría de los casos la accesibilidad se reduce, para pruebas diagnósticas, a una prueba de laboratorio, a una radiología simple, lo que condiciona la resolutividad -a la que me refería al principio- en la Atención Primaria.'

'Tampoco existe, tampoco existe, un sistema de información de historia clínica compartida, con lo cual dificulta o imposibilita la labor clínica.'

'Además, los profesionales del sistema canario de salud presentan una altísima tasa de temporalidad. No lo digo yo, lo ha puesto de manifiesto la Auditoría de Recursos Humanos del sector público de la Comunidad Autónoma de Canarias 2006, significándose la situación de interinidad en los profesionales de la Atención Primaria. Después de la OPE de 2002, no ha habido un nuevo proceso y ello a pesar de estar convocado.'

'Las ratios medias de las tarjetas sanitarias por facultativo, según los últimos datos disponibles, tanto para médico de familia, para pediatra o para enfermería en la Atención Primaria, nos sitúan en la asignación de ciudadanos por profesional de las más altas de nuestro país. No en vano, señorías, estamos a la cola del país en número de médicos y enfermeros por habitante.'

'Los tiempos de demora para recibir asistencia sanitaria superan con creces lo permitido. Las citas previas con los médicos de familia también, también tienen listas de espera, la cual puede rondar entre 3 o 10 días, según sea el centro de salud del que estemos hablando. Esto supone un grave perjuicio y un grave problema que interfiere en la accesibilidad a los servicios, que condiciona la búsqueda de otras alternativas por los ciudadanos, como son los servicios de urgencias, de los que hablaremos en otro día, porque desde luego tienen entidad suficiente como para una iniciativa por sí solos.'

'Las retribuciones de los profesionales están donde están y por eso tenemos la conflictividad que tenemos también.'

'Pero por si todo lo que hasta ahora he dicho resultara insuficiente, los médicos de familia han convocado hasta ahora dos jornadas de paro en distintos centros de salud, con un alto grado de seguimiento de los mismos, para reivindicar, entre otras cuestiones, entre otras, jornadas de trabajo de 35 horas semanales, al igual que el resto de los facultativos. Por cierto, contra los que la señora consejera, fiel a su estilo y a su modo de hacer política, arremetió en la primera jornada de huelga y les censuró que dejaran tirados a 150.000 pacientes.'

'Señoría, no sería justa si yo no dijera que muchos problemas que presenta la Atención Primaria son comunes a otros sistemas públicos de salud. Evidentemente que sí, porque hay nuevas variables, como son el envejecimiento de la población, el crecimiento, el aumento en la dependencia, el incremento en las enfermedades crónicas o degenerativas, para las cuales, por cierto, para dar respuesta a estos desafíos, tras la II Conferencia de Presidentes, reunida en el 2005, el Ministerio de Sanidad ha impulsado el proyecto Marco Estratégico para la mejora de la Atención Primaria en el siglo XXI, lo que se conoce como el Proyecto AP-21, con el objetivo de elaborar una herramienta estratégica para que las comunidades autónomas, de acuerdo con las competencias que tienen asumidas, puedan desarrollar sus planes específicos para la mejora de la Atención Primaria. Un proyecto, por cierto, que contó con la unanimidad del Consejo Interterritorial. Supongo que sí, que esto le sonará bastante.'

'Decía que si bien hay muchos problemas que son comunes y que son un desafío para todos los sistemas públicos de Atención Primaria, en Canarias se agravan mucho más. Y se agravan mucho más, pues yo creo que no se ha sabido gestionar esta circunstancia.'

'Señorías, yo creo que la situación descrita a grandes rasgos, a grandes trazos, requiere la atención de esta Cámara y también requiere, o debería requerir, el consenso necesario para dar respuesta a la problemática existente. Pero, miren, para que el consenso necesario sea posible, lo primero que nada hay que contar con la implicación de los profesionales de la Atención Primaria y, para ello, en el clima de conflictividad que tenemos eso no es posible. Por tanto, se precisa que, con carácter previo a la adopción de cualquier iniciativa, se ponga fin a las descalificaciones hacia los colectivos que reivindican legítimas aspiraciones, se esté de acuerdo o no con ello, pero respétese sus decisiones, respétese sus derechos fundamentales a la huelga, están reconocidos constitucionalmente, y no se les censure que hayan dejado tirado a nadie. Siéntese a negociar con ellos y no se les tome el pelo, como dicen los propios sindicatos que están sentados, que cada vez que se sientan con la consejería, como ha pasado hace dos días, se les ha vuelto a tomar el pelo. Sin esta premisa, señorías, es imposible abordar la problemática existente.'

'Pero esta iniciativa, esta interpelación, se presenta con carácter positivo, para analizar la situación y para proponerle algunas medidas que creemos que son oportunas y necesarias para sacar la Atención Primaria de donde está.'

'Primero que nada saque del cajón del olvido el Plan Estratégico de Atención Primaria 2006-2009, que se aprobó, que se elaboró hace tres años y, siguiendo con lo dispuesto en el plan, facilite información a los ciudadanos sobre el funcionamiento del sistema sanitario; oriéntelos, para que asuman un mayor protagonismo de su salud.'

'Garantice la accesibilidad. No es posible diez días para acudir a un médico de familia. Eso es inadmisible, inadmisible.'

'Impulse la oferta de servicios para mejorar la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.'

'La coordinación asistencial es imprescindible para poder tener continuidad; si no, no podemos hablar. Hablaremos de otra cosa pero no de Atención Primaria.'

'Hay que mejorar ostensiblemente la atención domiciliaria.'

'Y sobre todo tenemos que incidir en la capacidad resolutiva de la Atención Primaria.'

'Y sobre todo, sobre todo, tenemos que potenciar las unidades administrativas para mejorar la eficacia de los centros. Y a este respecto, para mejorar la eficacia administrativa de los centros y la calidad de asistencia a los usuarios, le hago una propuesta concreta. Señoría, los profesionales de la salud de los servicios administrativos, al estar en contacto directo con los usuarios, son un elemento de capital importancia por su papel ante los ciudadanos y ante la propia organización interna. Los dispositivos administrativos de apoyo a la labor clínica asistencial no se han dimensionado adecuadamente, y ello en atención a las necesidades planteadas. Por eso en demasiadas ocasiones los profesionales sanitarios asumen tareas administrativas que no les son propias. Lo dicen ellos mismos. En consecuencia, yo le propongo, les propongo, señorías, propongo a esta Cámara, incrementar los dispositivos administrativos de apoyo, de tal manera que cada dos o tres facultativos cuenten con el auxilio administrativo suficiente para así elevar el tiempo disponible del facultativo a tareas clínicas más eficientes y mejor valoradas por el ciudadano. Creo que es importante facilitar y aliviar la carga administrativa que tienen los facultativos. Hay déficit de facultativos. Es un hecho objetivo y constatable, pero no hay déficit de personal administrativo que pueda auxiliar en esas tareas. Creo que es importante llevar a cabo iniciativas de esta índole para que podamos aliviar la carga y se pueda dedicar más tiempo a tareas clínicas, de manera más eficiente y mejor valorado.'

'Tenemos que incidir también -importante- en la innovación y en la gestión de los funcionamientos de los centros.'

'Y, por último, por último, es importante, como establece el propio Plan de Atención Primaria 2006-2009, realizar una evaluación continua de los procesos que se están llevando a cabo y traerlos a esta Cámara. Traerlos a esta Cámara, para verlos, evaluarlos, sopesarlos y, si hay que modificarlos, corregirlos y, si estamos en el camino adecuado, hacerlo.'

'Creo que son medidas que con la puesta en marcha de las mismas mejoraríamos ostensiblemente la Atención Primaria. Espero su intervención, consejera, y las consideraciones que tenga que hacer a la misma, para después responderles a ellas.'

'Muchas gracias.'

'El señor presidente: Muchas gracias, señora Darias San Sebastián.'

'Señora consejera, señora Roldós Caballero.'

'La señora consejera de Sanidad (Roldós Caballero): Muchas gracias, señor presidente. Señoras y señores diputados.'

'Respondiendo a la interpelación, solicitada por el Grupo Socialista, sobre la situación de la Atención Primaria en Canarias, les tengo que comunicar, señorías, que la Atención Primaria de salud en Canarias se encuentra ampliamente regulada desde el punto de vista administrativo, competencial, de régimen de personal, de función profesional, de representación sindical, de gestión sanitaria y en materia económica y presupuestaria.'

'Indudablemente que atendiendo a los retos y a los nuevos desafíos de la sociedad del siglo XXI, que evidencian un ritmo de crecimiento poblacional importante en Canarias, derivado -como hemos dicho en muchas ocasiones- de flujos migratorios, un crecimiento poblacional que no es homogéneo en todas y cada una de las Islas Canarias, ni siquiera dentro de cada una de las islas; y el indudable envejecimiento poblacional, derivado de las mejores condiciones de vida, que condicionan una mayor prevalencia de enfermedades crónicas y una diferente morbilidad y mortalidad, con una influencia en esa mayor longevidad de la población, que condiciona la aparición de más enfermedades crónicas, más enfermedades neurodegenerativas, más cáncer y también más pacientes en situación terminal. Indudablemente que también, en el impacto de esos flujos migratorios, que inciden también en los hábitos de vida de la población, de los nuevos canarios que han llegado en los últimos años. Esos hábitos de vida, bueno, pues, con hábitos perniciosos para la salud, como puede ser el tabaquismo, el alcoholismo, el consumo de drogas, la falta de ejercicio físico y también la aparición de enfermedades emergentes y reemergentes que condicionan, desde luego, un nivel asistencial en Atención Primaria. Y desde luego también la reclamación de los propios usuarios de un mayor nivel de calidad en las prestaciones sanitarias y el impacto de las nuevas tecnologías, tanto terapéuticas como diagnósticas.'

'Pero, afortunadamente, yo creo que tenemos un buen nivel de Atención Primaria en Canarias. En la actualidad tenemos 106 centros de salud y 150 consultorios periféricos en funcionamiento, con lo que se garantiza una atención a menos de treinta minutos de su domicilio a cualquier canario o canaria.'

'Y además existe una buena accesibilidad en la concertación de la cita a través de dos vías: la vía telefónica y la página web del Gobierno de Canarias, durante las veinticuatro horas del día y los 365 días del año. No todas las comunidades tienen estos servicios de los que disponemos en Canarias.'

'En cuanto a la espera media para la Atención Primaria en Canarias, en el año 2007, en la actualidad, según los distintos grupos profesionales, yo les tengo que comunicar que, en el caso de Medicina de Familia, la media es de 0,9 días; para las consultas de Pediatría, de 0,4 días; para las consultas de Enfermería, de 1,6 días; y para las consultas de las matronas, de 3,9 días.'

'En lo que se refiere a la media diaria de citas por agenda de Atención Primaria en el momento actual, se sitúa en 41,8 consultas por facultativo y día; en el caso de las consultas de Pediatría, son 28,6 pacientes y en el caso de consultas de Enfermería, 14,4 consultas de Enfermería por día. Actualmente, la Atención Primaria cuenta con una plantilla orgánica de 1.610 médicos de Atención Primaria. Y con el objetivo de adecuar las plantillas hasta acercarnos al nivel óptimo, priorizando las zonas de salud con mayor déficit, el número de facultativos en la Atención Primaria en los últimos cuatro años se ha incrementado en Canarias un 23,37%, es decir, que hemos incrementado de manera notable el número de médicos en Atención Primaria. Y esto nos lleva a que tenemos unas ratios medias de tarjetas sanitarias por facultativo en el mismo nivel que la media del Estado, situándose en 1.500 tarjetas sanitarias individuales por médico de familia y 1.042 para los pediatras.'

'Disponemos en Canarias de una cartera de servicios dinámica, que ha ido incorporando progresivamente nuevos servicios hasta los 48 actuales, agrupados en cinco bloques: atención al niño, atención a la mujer, atención al adulto y al mayor y promoción y salud pública.'

'Hacía referencia la señora Darias al Plan Estratégico de Atención Primaria 2006-2009, que se ha impulsado con el objetivo de obtener la máxima calidad asistencial y la continua mejora y actualización de los servicios que se prestan desde la Atención Primaria y, mediante esta herramienta, se analiza en profundidad la red asistencial para conocer los puntos débiles y aplicar las medidas concretas para eliminarlos. Tengo que decirles que, además, este Plan Estratégico de Atención Primaria fue elaborado contando con la participación de todos los sectores interesados: ciudadanos, profesionales del Servicio Canario de Salud, agentes sociales como universidades, sindicatos, asociaciones de pacientes y corporaciones locales e insulares. Se trata de una iniciativa absolutamente pionera en España.'

'Y, señora Darias, yo entiendo que usted no puede estar al corriente de todos los acontecimientos sanitarios que se producen, pero el lunes usted sabrá que se reunió el Consejo Canario de la Salud, el máximo órgano de participación ciudadana en materia de salud. Por cierto, yo lamento que los representantes de instituciones, de su propio partido político en esas instituciones, pues, aguanten media hora en ese consejo y se marchen, pero esa es la realidad y eso es lo que les importa la asistencia sanitaria.'

'Con respecto a este plan estratégico, se centra en ocho pilares o líneas estratégicas. En primer lugar, la política de calidad, que es un eje fundamental para este Gobierno de pacto de Coalición Canaria y Partido Popular, y en esa política de calidad está la implantación del modelo europeo de calidad.'

'En segundo lugar, que los servicios deben estar orientados a las necesidades y expectativas de los ciudadanos y con un objetivo fundamental, que es facilitar el acceso a las prestaciones y la reducción de los tiempos de espera de consulta y de los mecanismos de información. Indudablemente, con la mejora de la oferta de los servicios en materia de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, así como la educación sanitaria de la población, aspectos fundamentales de la Atención Primaria.'

'Asimismo, la implantación de las aulas de salud, que permite a los profesionales tener un tiempo específico para actividades de promoción de la salud entre los usuarios.'

'Como aspecto fundamental y línea estratégica también importante está la continuidad de la atención mediante la coordinación y la cooperación entre los diferentes niveles asistenciales, entre la Atención Primaria y la Especializada, incluyendo, desde luego, el refuerzo de la atención domiciliaria y ampliando la cooperación también con los servicios sociosanitarios, adecuando también la cartera de servicios a las nuevas necesidades de la demanda y a la mejora de la capacidad resolutiva de la Atención Primaria, así como reducir el tiempo empleado en resolver cada caso y los trámites burocráticos.'

'Desde luego otra de las líneas estratégicas es la optimización de los recursos disponibles, con técnicas innovadoras en la gestión de centros e incorporando medidas para mejorar la gestión de suministros y compras y, desde luego, promover el uso racional de los medicamentos.'

'Desde luego un aspecto fundamental, porque los profesionales son el motor de nuestra Atención Primaria, es la motivación y la implicación del personal y la adecuación de los recursos humanos disponibles y desde luego -como no puede ser de otra manera- la formación continuada de nuestros profesionales, la motivación y la promoción profesional. Dentro de dos semanas, a principios de enero, contaremos ya en Canarias con un sistema de motivación, que no es otro que la carrera profesional para absolutamente todas las categorías profesionales de la sanidad en Canarias, estando ya en carrera profesional todos los grupos profesionales con la culminación del decreto, que será aprobado el próximo miércoles, sobre carrera profesional de los grupos C, D y E.'

'Otra de las líneas estratégicas, desde luego, es dar unidad y desarrollo homogéneo en la actividad de Atención Primaria al desarrollo corporativo de los sistemas de información. Yo creo que es absolutamente clave. No se trata de poner aquí más personal administrativo sino la implantación de las nuevas tecnologías de la comunicación y de la información, puestas a disposición, planificándose, pues, todo lo que es el desarrollo de la historia clínica electrónica, única y compartida entre los diferentes niveles asistenciales, y -cómo no-, en lo que estamos trabajando y vamos bastante avanzados, que es la receta electrónica y el visado electrónico, que facilitan no solamente la vida a los usuarios sino que descarga de manera importante de labores burocráticas a los profesionales de la sanidad.'

'Desde luego que en este plan estratégico hay medidas muy importantes para conseguir los objetivos que nos hemos fijado como una alta prioridad. Y esos objetivos que nos hemos fijado como de alta prioridad no son otros que los que suscitan una mayor expectativa en los usuarios, en los profesionales y en los agentes sociales. En primer lugar, disminuir los tiempos de espera en la consulta y en las agendas de cita previa; reorganizar y redimensionar y potenciar la atención domiciliaria; la utilización del manual del usuario con la información necesaria para los usuarios; dotar a las urgencias extrahospitalarias de mayor capacidad de resolución, con la formación específica del personal de urgencias, que redundará en una mejor resolución de los problemas de salud y reducirá el número de derivaciones a las urgencias hospitalarias; estableciendo sistemas de garantía de continuidad asistencial; mejorando -como les decía antes- el acceso a las pruebas complementarias desde el primer nivel asistencial, que es lo que va a dar una mayor capacidad resolutiva a la Atención Primaria; potenciando, como les decía, la implantación de la historia de salud electrónica, única y compartida entre los diferentes niveles asistenciales, incluyendo la atención de urgencias y vinculándola a la atención de Especializada; generalizando, les decía, el sistema de visado electrónico, ya iniciado, ya implantado en la isla de La Palma y con extensión ya a El Hierro, La Gomera y Fuerteventura en este año en curso; adecuando la cartera de servicios y las plantillas a las necesidades; desarrollando la implantación de un sistema de gestión de interconsultas a la Atención Especializada y desde las urgencias desde el nivel de Atención Primaria; y desde luego constituyendo comités de coordinación Primaria y Especializada. Yo creo que todo lo que se está potenciando de los médicos consultores está dando un enorme resultado a la hora de mejorar esa intercomunicación entre niveles asistenciales y además para elaborar protocolos comunes entre los diferentes niveles asistenciales, que tan buenos resultados está dando, no solamente resultados en materia de salud sino en reducción del incremento en gasto en medicamentos y, en definitiva, en un uso más racional de nuestros servicios y de los medicamentos. Ya se han creado grupos para mejora de la coordinación Primaria y Especializada.'

'En definitiva, este plan estratégico tiene 34 estrategias en desarrollo y 117 líneas de actuación y, desde luego, con indicadores que nos permiten la evaluación dinámica y a lo largo del tiempo del desarrollo de este plan.'

'Y me van a permitir, para finalizar en este primer turno, simplemente que, frente a esa apreciación subjetiva que tiene la portavoz del Grupo Socialista, bueno, pues, reseñarles una vez más los criterios objetivos que se plasman en la encuesta que últimamente se ha publicado, en los últimos días, que es la encuesta de Atención Primaria, la encuesta de satisfacción de Atención Primaria, en la que son los ciudadanos los que expresan su valoración sobre la Atención Primaria. Y en esa encuesta de satisfacción media de la Atención Primaria, mal que les pese a algunos, los ciudadanos canarios le dan a la Atención Primaria de Canarias un notable: un 7,2. Sobre todo hay que llamar la atención sobre las elevadas puntuaciones que reciben los profesionales de la medicina, de la enfermería, los administrativos, tanto en su profesionalidad como en la amabilidad en la comunicación, en la información, en la seguridad y en el nivel de resolución de los problemas de los usuarios, así como la alta puntuación que les dan a la accesibilidad y a la calidad de los cuidados en la atención domiciliaria.'

'Muchísimas gracias.'

'El señor presidente: Muchas gracias, señora consejera.'

'Tiene la palabra la señora Darias San Sebastián.'

'La señora Darias San Sebastián: Gracias, señor presidente. Señorías.'

'Desde luego yo planteaba en mi primera intervención la situación en que se encuentra la sanidad en Canarias y le proponía realizar una serie de iniciativas para paliar la problemática, pero después de escucharla, ciertamente usted debe vivir en otra realidad totalmente distinta a la que viven los cientos de miles o los millones de canarios que padecemos la sanidad en Canarias. Queríamos saber planteamientos serios y sólidos que dieran alguna esperanza a los canarios, pero después de escucharla, lamentablemente, lamentablemente, nuestro gozo en un pozo, porque la sanidad en Canarias en general y la Atención Primaria en particular van a seguir en la guagua de cola en la que viajan hace mucho tiempo.'

'Usted hablaba de una apreciación subjetiva de esta diputada. ¿Le parece una apreciación subjetiva lo que dice el barómetro sanitario de 2006, que sitúa que la población, los canarios sitúan que nuestra sanidad está entre las peores valoradas de todas las comunidades autónomas? ¿Le parece subjetiva la apreciación que hace el Consejo Económico y Social en su informe del 2006, donde dice que, a pesar del incremento presupuestario en sanidad, este hecho no se ha correspondido con una mejora de la imagen que tiene la sociedad canaria de la sanidad? ¿Le parece una apreciación subjetiva -a la consejera- el informe del Diputado del Común 2006, en el que considera que uno de los peores servicios que se encuentra Canarias es el de la sanidad? ¿Y qué le merece a la consejera la encuesta que ha sacado hoy el Consejo Económico y Social, que sitúa que el principal problema que les afecta a las personas es la sanidad? ¿Esta es una apreciación subjetiva de esta diputada?, ¿usted cree? Creo que no, creo que no y que está errada en su política, porque erre que erre continúa en lo mismo.'

'¿Ustedes creen, señorías, que con esta situación debemos hacer algo? Desde luego el Grupo Parlamentario Socialista cree que sí, cree que hay que hacer algo. Y esta es la razón de ser de esta interpelación: analizar la situación, abordar la problemática y proponer en positivo iniciativas, como hemos planteado en el día de hoy. Pero, mire, consejera, está claro: con usted no es posible, con usted no es posible. ¿Y sabe por qué no es posible?, porque la sanidad en Canarias tiene muchos problemas, pero tiene uno en grande, con mayúsculas, y es usted. ¡Usted es el problema de la sanidad en Canarias, señora consejera!, ¡ese es el problema en mayúsculas! Porque, mire usted, dice el refranero español que siempre habla quien tiene qué le digan: ¿usted va a reprochar que se hayan levantado en el Consejo, el Consejo del otro día, del Consejo Canario de la Salud, cuando usted ha hecho dejación de funciones y no se ha presentado al Consejo Interterritorial de la Salud? ¿Y sabe por qué?, porque usted no ha defendido a los canarios; usted ha estado a los dictados de la calle Génova, porque nunca un Gobierno de Canarias ha estado tan manipulado desde Madrid, por la calle Génova. Esa es la realidad de este Gobierno, que se arrodilla ante Génova. Y usted no respondió a los intereses de los canarios para defenderlos, y criticarlos. Es legítima la crítica política, pero lo que no es aceptable es que toda una consejera del Gobierno de Canarias no haga una crítica política al señor ministro de Sanidad sino que lo cuestione como científico. ¿Usted se imagina que aquí alguien cuestionara a alguien por la profesionalidad? A mí, desde luego, por respeto jamás se me ocurriría cuestionarla a usted como profesional, porque, aunque usted, yo no se lo merezca para usted, usted para mí sí merece respeto, y eso es importante en política. Lástima que en su paso por el Partido Socialista no aprendiera esos valores de respeto que hay que tenerles a los demás. Eso no es digno en política. Respetemos a los demás, critiquemos políticamente al adversario pero no minusvaloremos a los demás. Es importante en sanidad, para empezar a hablar, empezar a hablar, de dejar de minusvalorar a los demás, de dejar de ofender a los demás. Permanentemente los colectivos, permanentemente los colectivos sanitarios se quejan del trato que les dispensa, señora consejera, y creo que es importante cambiar el rumbo, creo que es importante cambiar. Está a tiempo. Yo la invito a que lo haga, se puede hacer política de otra manera, evidentemente que se puede hacer política. Aquí mi compañero Drincourt ha ofrecido un consenso y la consejera de Educación le ha recogido el guante. Usted dirá que yo le muerdo la mano, pero ¡qué obsesión canina o perruna tiene usted conmigo de que yo muerdo la mano! Hago mi labor parlamentaria, de control parlamentario, que es el que es. Sin entrar en lo personal, mi crítica política, la que debe ser, pero no es lo personal. Por tanto, yo le invito a que ese espacio lo abandone.'

'Y, mire, yo le decía que esta iniciativa era con carácter positivo y no voy a cejar en mi empeño de hacerlo, y eso a pesar de usted. No voy a cejar en mi empeño de hacerla positiva. Le hice una propuesta, no la rechace, no la minusvalore, contémplela; contemple la posibilidad y vea la carga administrativa.'

'Y, además, le propongo más. Usted hablaba de la receta electrónica: ¿para cuándo la receta electrónica? Miren, si miramos las hemerotecas, desde el año 2002, desde el año 2002, están hablando de la receta electrónica y todavía no se ha puesto en marcha. Creo que ya es hora, creo que ya es hora porque eso aliviaría muchísimo, muchísimo, la situación de la Atención Primaria.'

'Y, mire, y le invito a una cosa más, le invito a algo más: incentivemos a nuestros profesionales, motivémoslos, mimémoslos, que creo que es importante, se lo merecen. Porque, miren, son lo mejor que tenemos, los profesionales sanitarios son lo mejor que tenemos y, por tanto, creo que merecen la atención y el mimo suficiente. Y no es tan difícil, solo hacen falta ganas, talante, buen talante -diría yo- y además respeto. Mucho respeto, señora consejera, que creo que es necesario también aplicarlo e imponerlo.'

'Y, además, le invito a que, o le sugiero, que la conflictividad en la sanidad canaria por la acción de los gobiernos y por su bronca permanente deje de ser el campo minado en el que estamos permanentemente caminando en la sanidad. Tiene que haber asuntos en los que tiene que haber un consenso mínimo necesario. Desde luego mi grupo parlamentario está dispuesto a ello, pero imprescindiblemente hay que serenar primero y pacificar el ámbito sanitario. Si no, no es posible, porque sin la implicación de los profesionales, eso no es factible y no ha lugar.'

'Y, además, le invito a que deje de descalificar a quienes no piensan como usted, porque es legítimo tener otra opinión distinta. El pensamiento único se quedó atrás hace mucho tiempo.'

'Y, además, le invito también a que deje de utilizar la política sanitaria como un arma de propaganda y además con el único objeto de ocultar la deficiente gestión y culpabilizar -hemos escuchado otra vez más hoy- a otros: a Zapatero, a los inmigrantes y, por cierto, a la banda ancha. Si aplicamos las nuevas tecnologías, pongámosles los instrumentos para que puedan llevarlo a cabo. Son los médicos de familia los que se quejan de que constantemente se les cae el sistema. Así no se puede trabajar, consejera.'

'Yo le invito a caminar en ese camino y no en otro. Deje la bronca, la sanidad es mal sitio para la bronca.'

'Muchas gracias.'

'El señor presidente: Sí. Muchas gracias, señora Darias.'

'Señora consejera, señora Roldós Caballero.'

'La señora consejera de Sanidad (Roldós Caballero): Muchas gracias, señor presidente. Señorías.'

'Hay un viejo refrán en español que dice Consejos vendo y para mí no tengo. Porque la verdad es que, miren, yo tomé posesión un día 16 de julio y dos días después alguien que no tenía experiencia en sanidad -¡oiga!, aquí todo se aprende, ¿eh?-, alguien que no tenía experiencia en sanidad, pues, a mí me dijo que yo no sabía nada de sanidad, que no conocía nada de la sanidad canaria, que me tenía que poner a trabajar más y a estudiar más; y yo esos consejos los he seguido, y todos los días trabajo muchas horas y todos los días estudio muchas horas. Y aprendo, ¡oiga!, se aprende todos los días.'

'Pero, mire, yo creo que, habla usted de respeto. Desde el primer día... mire, es que le pasa igual que a algunos de su grupo, y es que las descalificaciones son una detrás de otra y, cuando han terminado, como el inefable Pepiño, dicen: "y es que ustedes crispan". Pues, mire, yo no tengo tiempo ni ganas para eso, ni ganas, y se lo dije hace mucho tiempo.'

'Y usted me decía que hay otro modo de hacer política. Mire, yo llevo ya algunos años en política y desde luego yo estoy dispuesta a recibir todos los consejos que hagan falta. Se lo decía el otro día, cuando usted quiera me da clases de sanidad todos los días, cuando usted quiera, yo estoy dispuesta, pero, mire, yo he estado los tres últimos años en el Congreso de los Diputados y, mire, en esta legislatura, en esta legislatura de Zapatero, pues, resulta que yo era diputada del Grupo Popular, portavoz adjunta de Sanidad, y, mire, pues da la casualidad de que fui la única que presentó una proposición no de ley sobre Atención Primaria, sobre un Plan Integral de Modernización y de Calidad de la Atención Primaria. Proposición no de ley votada -cómo no- en contra por el Grupo Socialista. Y su compañero, un compañero suyo que está en Madrid, el señor Elola, la votaba argumentando que desde luego no se podían tener en cuenta, en esa proposición, ni presupuestos ni recursos humanos. Pues, mire usted, pues, sin dinero y sin material humano difícilmente son mejorables las cosas. Pero yo en esos tres años que he estado de diputada, durante los tres años consecutivos, metía todos los años una enmienda a los Presupuestos Generales del Estado para un plan de mejora de la Atención Primaria, dotado con 100 millones de euros, y sus compañeros socialistas me lo votaban en contra año tras año. Este año ya no estaba pero mis compañeros del Partido Popular siguen presentando esa enmienda de mejora de la Atención Primaria. Porque, claro, ese consejos vendo pero para mí no tengo, pues, resulta que cuando uno coge, por ejemplo, el programa socialista del año 2004, en su página 81, elecciones generales, para el Gobierno de España, y decía en su punto 1: "consideramos que el Sistema Nacional de Salud necesita un impulso de modernización y mejora tanto en hospitales como en centros de Atención Primaria, aumentando los presupuestos destinados a la sanidad pública en general y a la Atención Primaria en particular". Esto, como siempre, se queda en agua de borrajas cuando gobiernan los socialistas, porque, claro, si ya leemos lo que pone más abajo, cuando decían que iban a establecer los mecanismos de financiación sanitaria suficientes para conseguir que en todo el territorio nacional hubiera 7 días de espera para pruebas diagnósticas, 10 para consultas de especialistas y 45 para intervenciones quirúrgicas, poco menos que a uno le suena a broma o a demagogia. Y esa demagogia es la que le lleva, bueno, pues, a hacer una interpelación y a sustanciarla en fundamentos como los que usted pone aquí.'

'Porque, mire, yo vuelvo a decirle que la situación no será tan grave cuando en las encuestas de satisfacción los ciudadanos, los canarios, lo califican con un notable; cuando le estaba diciendo antes que se garantiza la atención sanitaria a menos de 30 minutos del domicilio de cualquier canario; cuando los cupos, las ratios de pacientes, de tarjetas sanitarias por médico o por pediatra son las mismas que en el resto del Estado, tan mal no estaremos; cuando tenemos un plan estratégico consensuado con todos los agentes sociales implicados en la sanidad, tan mal no estará; cuando le vuelvo a repetir que la espera media es de 0,9 días, pero usted pone aquí que es de 3 a 10 días, pues, esas son las discrepancias que usted y yo tenemos habitualmente.'

'Y, claro, cuando usted llega a poner en el papel que se receta más de lo que debiera, ¿usted qué le está diciendo a los profesionales, que son manirrotos y derrochones o que tienen poca cualificación profesional? Porque la verdad es que a veces ustedes ponen en el papel cosas un poquito graves.'

'Y desde luego yo lo que sí le puedo decir es que falta absolutamente a la verdad cuando pone en un papel que falla el modelo de atención pediátrica. Mire, la espera media para acceder al pediatra es de 0,4 días. El Servicio Canario de Salud tiene infinidad de líneas dentro del programa de atención infantil. Está la salud bucodental -esa que ahora nos anuncian pero que aquí en Canarias está ya desde el año 98-, la detección de trastornos auditivos y visuales, la atención a las metabolopatías, el cribado de alteraciones del aparato locomotor, de la criptorquidia, del trastorno de déficit de atención e hiperactividad, de atención al niño inmigrante, etcétera, etcétera, etcétera.'

'Le estaba hablando de que, además, yo creo que tenemos unos buenos profesionales que dan una muy buena atención sanitaria y muy buena atención humana; y además tenemos, vamos a implantar un plan de humanización también para Atención Primaria, para mejorar la calidad de la prestación de forma más personalizada a los pacientes. Le estaba hablando de que estamos en cifras históricas de disminución de gasto en medicamento, que cada día estamos incrementando más el uso de genéricos en nuestra Atención Primaria. Y desde luego con programas preventivos y de promoción de la salud, porque es el objetivo prioritario de la Atención Primaria.'

'Y, claro, usted vuelve a faltar a la verdad cuando dice que se incumplen, en el último punto, los acuerdos alcanzados el pasado mes de febrero. Mire, entre lo que va de año 2007 y el año que viene -2008- 109 millones de euros entre lo que son los acuerdos sectoriales y lo que es la entrada en vigor de carreras profesionales, 109 millones de euros -18.000 millones de las antiguas pesetas- en mejoras salariales. Y todo eso con el esfuerzo de Canarias. Esfuerzo que no se está viendo correspondido por parte del Gobierno del Estado, porque, señora Darias, somos la tercera Comunidad en esfuerzo presupuestario en materia de sanidad. Solamente está por delante de nosotros Extremadura y la Comunidad Valenciana. Somos la tercera Comunidad en esfuerzo inversor. Pero, eso sí, eso sí, usted se queda tan tranquila diciendo que yo he hecho dejación de funciones en el Consejo Interterritorial. No, mire usted, las funciones están especificadas, las funciones del Consejo Interterritorial, en la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, que le recomiendo que se lea -artículo 71, punto 1, letra ñ), letra ñ)-. Esa ley que se salta el ministro de Sanidad continuamente. Lo mismo que se salta las sentencias judiciales, porque eso es así, los del cómo sea lo hacen como quieren.'

'Entonces, yo lo que sí le digo es que nosotros tenemos indudablemente que mejorar. Tenemos que mejorar en muchísimos aspectos la atención sanitaria en Canarias y la Atención Primaria también, porque en Atención Primaria se puede y se debe resolver el 90% de los procesos que aquejan a las personas. Y para eso estamos trabajando. Aunque usted piense que no, nosotros estamos trabajando para eso.'

'Usted seguirá con su demagogia, porque es el camino que ha elegido usted desde el primer día, desde el primer día. Y yo le digo que a mí en ese camino de la demagogia, de la bronca continua, no me va a encontrar, señora Darias, no me va a encontrar. Yo espero que ya, dentro de poquitos días, aquí el hueco que se va a quedar esté cubierto y entonces ya usted se calme un poquito y podamos empezar a trabajar bien, que es de lo que se trata, de trabajar más y mejor para que los canarios tengan una mejor sanidad.'

'Muchísimas gracias.'

'El señor presidente: Muchas gracias, señora consejera. Señorías, muchas gracias.'

'Se levanta la sesión.'

'Hasta mañana a las diez de la mañana. Muchas gracias. ¡A las diez de la mañana! No tengo culpa de que la megafonía, mi voz tampoco es muy fuerte, pero, señorías, si atienden, se escucha en la Cámara.'

'Gracias.'

'(Se suspende la sesión a las veinte horas y seis minutos.)'