Diario de Sesiones 81, de fecha 23/9/2009
Punto 29

'· 7L/C-0622 Comparecencia del Gobierno, instada por el Grupo Parlamentario Coalición Canaria (CC), sobre los recursos para la salud mental.'

'La señora vicepresidenta primera (Tavío Ascanio): Señorías, continuamos el Pleno, si les parece.'

'Sí. Según se me manifiesta por los portavoces, veríamos dos comparecencias en la tarde de hoy, las dos relativas a temas que tienen que ver con la Consejería de Sanidad (Rumores en la sala).'

'Señorías, dada la hora y el cansancio de sus señorías, ruego que guarden silencio.'

'Tiene la palabra, para la siguiente comparecencia, del Grupo de Coalición Canaria, sobre los recursos para la salud mental, tiene la palabra, en nombre del Grupo de Coalición Canaria, el señor Izquierdo Botella, don José Izquierdo Botella.'

'Sí. Señorías, sí les pido a todos los portavoces un compromiso de cumplir con los tiempos. Voy a intentar ser estricta y, por lo tanto, ruego a sus señorías no me hagan tener que quitarles la palabra. ¿De acuerdo?'

'El señor Izquierdo Botella: Buenas tardes.'

'La verdad es que se hace un poco fuerte, después de abordar el asunto de Tebeto y los Presupuestos, entrar con un tema de salud mental, pero, bueno, yo creo que hay que achacárselo a nuestros portavoces.'

'Señora presidenta, muchas gracias.'

'Bien. A lo largo de la humanidad, el ser humano ha presentado trastornos mentales, trastornos que en un principio eran achacados a temas de dioses, a temas mágicos, a temas religiosos. Posteriormente, ya en Grecia, nuestro conocido Hipócrates intentó buscar razones biológicas para las enfermedades.'

'En España la psiquiatría empieza a conocerse, los primeros hospitales psiquiátricos, allá en el siglo XIV, en el siglo XV. Empiezan en Granada bajo el reinado de un rey moro, que el hombre tenía muy buenas ideas, entre otras cosas participó en la construcción de La Alhambra.'

'Y hay que reconocer que la psiquiatría ha estado dominada por los avatares y los vaivenes políticos. Dependiendo de la sensibilidad de los gobernantes, la psiquiatría se ha encontrado en una situación o en otra. En España hemos pasado etapas negras como la Inquisición, etapas más boyantes como el Siglo de las Luces, en la Ilustración, y es ya, hace aproximadamente 40 años, cuando empieza la gran reforma de la psiquiatría en Europa y en España. Hay que reconocer que durante mucho tiempo la psiquiatría en Europa sigue siendo y ha sido considerada la cenicienta de los sistemas sanitarios, porque es en la especialidad donde menos se ha invertido y donde menos se ha gastado.'

'Esta reforma traía como objetivo, pues, un cambio total, revolucionario, a nuestra psiquiatría, a nuestra salud mental, con la idea de desinstitucionalizar a los enfermos, devolver el enfermo a su entorno social, devolverlo a la comunidad, cerrar aquellos centros o aquellos manicomios que no solucionaban absolutamente nada, y la verdad es que, si bien la idea era buena, si bien los objetivos eran buenos, en la práctica no fue tan bueno. Se hizo un cambio muy teórico, poco empírico, con pocas experiencias. Se hizo un cambio muy precipitado, sin alternativas. Se cerraron muchos manicomios sin haber creado los sustitutos y en este momento todavía lo estamos padeciendo. Se devolvieron competencias a los servicios sociales, que en aquellos momentos estaban muy poco desarrollados. Se les inculcó parte de esas responsabilidades a las familias, que tampoco estaban muy desarrolladas, y ni siquiera teníamos en aquella época una Ley de Dependencia, que en este momento también tiene sus carencias.'

'Y, bueno, todo esto nos sitúa en una situación, bueno, a la que Canarias no es ajena. Por eso, señora consejera, me gustaría que en su intervención, pues, nos diera la oportunidad de conocer cuál es la situación de la salud mental en Canarias y, como consecuencia de la aprobación de ese plan estratégico, que se aprobó en el año 2006 por parte del Consejo Interterritorial, nos dijera si la financiación, si ha tenido algún tipo de financiación dirigida con un plan finalista hacia esa implantación de esa estrategia psiquiátrica nueva y, si la ha recibido, si, bueno, de alguna manera cumple con las cantidades para poder abordar las necesidades que esa reforma psiquiátrica significa en Canarias.'

'Muchas gracias.'

'La señora vicepresidenta primera (Tavío Ascanio): En nombre del Gobierno, para una primera intervención, tiene la palabra la señora consejera de Sanidad, su señoría la señora doña Mercedes Roldós Caballero.'

'La señora consejera de Sanidad (Roldós Caballero): Muchas gracias, señora presidenta. Señoras y señores diputados.'

'En primer lugar, me van a permitir que agradezca al señor Izquierdo, portavoz de Coalición Canaria en esta Cámara, la oportunidad que me da, como consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias, para hablarles sobre los recursos para la salud mental que se aplican en Canarias.'

'Efectivamente, reconocía el señor Izquierdo que siempre la salud mental ha sido la cenicienta de los sistemas sanitarios y que todavía nos queda mucho por hacer, pero creo que el portavoz de Coalición Canaria nos da la oportunidad de que sus señorías conozcan cuál es la red asistencial que hay en Canarias. La red asistencial de salud mental, que se compone, señorías, de recursos sanitarios y de recursos sociosanitarios.'

'En cuanto a los primeros, a los recursos sanitarios, comenzaré comentándoles que existen actualmente 22 unidades de salud mental comunitaria, distribuidas por todo el territorio canario, más 2 unidades específicas de salud mental infanto-juvenil. En estas unidades de salud mental comunitaria se atiende al 100% de la población que demanda este tipo de asistencia tras haber sido atendidos con anterioridad en sus respectivos centros de Atención Primaria. Los recursos humanos que hay adscritos a estas unidades son un total de 230 profesionales, entre los que se encuentran psiquiatras, psicólogos, enfermeros, auxiliares de clínica, auxiliares administrativos, trabajadores sociales y celadores.'

'El segundo gran recurso que existe en nuestra Comunidad Autónoma son los hospitales de día infanto-juveniles, que son dispositivos asistenciales de hospitalización parcial, donde se atiende a niños y a jóvenes hasta los 18 años que presentan patología mental severa; es decir, tanto trastornos psicóticos como trastornos afectivos, trastornos de la conducta alimentaria y trastornos de la personalidad. Trastornos que requieren un mayor nivel de intervención de los que se les prestan en una unidad de salud mental. Y dada la edad que presentan estos pacientes, estos trastornos tienen en común que provocan una pérdida de las posibilidades evolutivas de los niños y de los jóvenes y que presentan serias dificultades de relaciones sociales y familiares, lo cual altera gravemente, además, las capacidades académicas y profesionales que puedan tener en el futuro.'

'Los hospitales de día ocupan un lugar intermedio entre lo que es la hospitalización de la larga estancia y la incorporación del paciente a su comunidad natural, es decir, a su familia, a su medio social, a su medio educativo o a su medio laboral. Actualmente están funcionando en Canarias dos hospitales de día: uno en Tenerife y otro en Gran Canaria. Cada uno de ellos con 45 plazas, distribuidas en 3 grupos funcionales, es decir, 3 grupos de 15 plazas cada uno. El primer grupo funcional de 0 a 6 años, el segundo de 7 a 12 años y el tercero para las edades comprendidas entre los 13 y los 17 años, y desde luego cuentan con la participación de un profesor de la Consejería de Educación, especializado en Educación Especial, que se ha destinado a estos servicios.'

'Decirles que otro de los grandes recursos que hay, desde el punto de vista sanitario, son las unidades de internamiento breve. Son dispositivos hospitalarios para el ingreso de pacientes psiquiátricos con patología psiquiátrica aguda, y se cuenta en Canarias actualmente con 154 camas de internamiento breve.'

'El cuarto recurso sanitario son las unidades de subagudos o de estancia intermedia; también dispositivos hospitalarios dirigidos a pacientes que tienen una evolución clínica en la que se ha superado ya su estancia en las unidades de internamiento breve, es decir, que ya no presentan una patología tan aguda, pero que deben ser derivados para continuar su tratamiento. Actualmente se tiene una unidad en Tenerife, con 24 camas y, desde el pasado mes de marzo del 2008, también una unidad de 29 camas, ubicada en Gran Canaria.'

'Y para finalizar los recursos estrictamente sanitarios, tenemos las Unidades de Rehabilitación Activa. Las Unidades de Rehabilitación Activa se definen como una unidad de hospitalización completa en la que el paciente permanece ingresado una media de entre seis meses y un año. Es una hospitalización especializada en la que se realizan tratamientos de rehabilitación psiquiátrica que ayudan a una posterior reinserción o integración psicosocial de los pacientes. Están dirigidas estas URA -Unidades de Rehabilitación Activa- a pacientes de entre 18 y 64 años que necesiten hospitalización. Santa Cruz de Tenerife cuenta con 70 camas de estancia prolongada y Gran Canaria tiene, en el Hospital Juan Carlos I, tiene 90 camas, y se llama, ha pasado a denominarse Unidad Clínica y de Rehabilitación.'

'Los recursos humanos de todos estos dispositivos intrahospitalarios, es decir, aquellos que están en las unidades de internamiento breve, los de las estancias prolongadas, es decir, de unidades intermedias, y los de las URA, y también los facultativos que están en los programas de atención a los trastornos de conducta alimentaria, son en total 425, siendo de ellos 44 psiquiatras, 17 psicólogos, 121 enfermeros, 197 auxiliares de clínica, 6 auxiliares administrativos, 7 trabajadores sociales y 33 celadores.'

'Y desde luego también está complementado con el otro gran recurso, el gran recurso que son los recursos sociosanitarios, que son recursos intermedios para la atención de los pacientes mentales crónicos y que están impulsados dentro de lo que es el Programa de Atención a la Discapacidad, Programa 2005-2010; es decir, todavía está vigente este programa. Es uno de los llamados planes sectoriales que se hacen en colaboración entre la Consejería de Bienestar Social, la Consejería de Sanidad y los cabildos insulares. Y Canarias cuenta actualmente en este dispositivo de red sociosanitaria para atender a pacientes mentales crónicos con 653 plazas de centros de día, 10 plazas de unidades de noche, 203 plazas en pisos asistidos y pensiones tuteladas y 230 plazas en minirresidencias.'

'Decirles también que hay unos dispositivos especiales en la isla de Tenerife y en la isla de Gran Canaria. Concretamente en Tenerife está constituido un ECA. Un ECA es un equipo comunitario asertivo, que es un servicio especia­lizado en el ámbito domiciliario para la atención, el seguimiento y los cuidados integrados de las personas con discapacidad, que llevan además trastorno mental grave y persistente. Este ECA está constituido por un equipo multidisciplinar específico, que está constituido por psiquiatras, enfermeros, trabajadores sociales y cuidadores y educadores sociales, también complementado con animadores de ocio y de tiempo libre. Depende del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario de Nuestra Señora de la Candelaria y presta atención para toda la isla de Tenerife.'

'Y en Gran Canaria hay un dispositivo que se llama Emosam. Es un equipo móvil de salud mental, que atiende a las personas que están en situación de exclusión social o bien que están en riesgo de estarlo, y está también constituido por un equipo multidisciplinar y da cobertura a toda la zona metropolitana de Las Palmas de Gran Canaria.'

'Y atendiendo a una petición expresa que me formulaba el proponente de esta comparecencia, el señor Izquierdo, decirle, señor Izquierdo, que, efectivamente, la Estrategia Nacional sobre Salud Mental, aprobada a finales del año 2006 por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, como todas las políticas integrales o los planes integrales, que ahora han pasado, con los gobiernos socialistas, a llamarse estrategias de salud, pero que no dejan de ser lo mismo, están financiados a través del Fondo de Cohesión Sanitaria. Y hace un momento se hablaba de las perspectivas de los Presupuestos para el próximo año 2010 y le tengo que decir, señor Izquierdo, que el pasado año 2008 para las estrategias de salud recibimos 264.979 euros, para políticas de estrategia de salud mental, y que en este año 2009 hemos recibido una partida de 51.460 euros por parte del Gobierno de España. Como comprenderá, señor Izquierdo, con esto, indudablemente bien recibida es cualquier cant idad que nos venga, pero desde luego poco se puede hacer, y fundamentalmente lo destinamos a la Essscan -a la Escuela de Servicios Sociales y Sanitarios de Canarias-, fundamentalmente para dar formación continuada a nuestros profesionales sanitarios, que creo que es un elemento imprescindible.'

'Y desde luego mostrar mi preocupación porque en el nuevo sistema de financiación que se ha aprobado en el Consejo de Política Fiscal y Financiera, y que ha presentado el Gobierno de España, desde luego desaparece el Fondo de Cohesión Sanitaria, cosa que desde el Gobierno de Canarias vemos con una enorme preocupación, ya que el Fondo de Cohesión Sanitaria -y así lo establece la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud- es un fondo para evitar las desigualdades en materia de asistencia sanitaria, y una de los destinos específicos que tiene, precisamente, son los planes integrales o las estrategias de salud. Y, por lo tanto, tenemos, bueno, pues, un absoluto desconocimiento de qué va a hacer el Gobierno de España. Esperaremos a que presenten los Presupuestos Generales del Estado y ver si ese Fondo de Cohesión Sanitaria, bueno, pues, no queda desaparecido.'

'Yo quedo a disposición de sus señorías para cualquier otra aclaración que puedan realizarme en el curso de sus intervenciones.'

'Muchísimas gracias.'

'La señora vicepresidenta primera (Tavío Ascanio): Pasamos a la intervención de los grupos no solicitantes de esta comparecencia.'

'En nombre del Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra su señoría, el diputado don Asier Antona.'

'El señor Antona Gómez: Buenas noches ya. Gracias, señora presidenta. Señorías. Señora consejera.'

'Yo sí que voy a ser tremendamente breve, por varios motivos. Uno, porque creo que la exposición de la señora consejera ha sido bastante clarificadora y, por tanto, poco más, poco más podemos añadir a este tema, que es un tema complejo. Y por otro motivo: por la brillante exposición del doctor Izquierdo, que ha hecho una trayectoria casi histórica de la evolución de la psiquiatría en este país.'

'Pero yo creo que estamos hoy, y lo comentábamos antes el señor Alemán y yo, estamos ante un tema muy importante, un tema complejo, pero tremendamente importante, un tema éste de los recursos que en materia de salud mental tiene Canarias. Y es un tema complejo, no es un tema fácil, no es nada fácil. ¿Por qué? Porque aquí al final confluyen muchas administraciones en la delegación de competencias. Estamos hablando de recursos sanitarios para la salud mental, pero también estamos hablando de recursos sociosanitarios para la salud mental. Recursos y competencias también, que tienen mucho que decir en este tema los cabildos insulares. Ya lo decía la señora consejera, yo creo que en este tema, como en otros muchos que tienen, que afectan a la materia sanitaria, se requiere del esfuerzo de todas las administraciones.'

'Y ya decía la consejera -y no seré yo quien lo repita- la cantidad no solo de unidades de salud mental sino las unidades específicas, de unidades infanto-juveniles, unidades muy importantes y además también una prioridad, y no solo para este Gobierno sino también para muchas familias, que se ven, que tienen hijos también que requieren de este tipo de unidades. Y sé también del esfuerzo que ha hecho este departamento. Y ya no hablar tampoco -lo decía la consejera- de los cerca de 300 profesionales que se dedican específicamente a este tema.'

'Yo creo que también es bueno, y lo decía también pero yo creo que es bueno que recalquemos también las unidades de internamiento breve, las unidades de estancia intermedia, las unidades de rehabilitación activa y otros muchos recursos.'

'Pero, sin lugar a dudas -y voy a acabar ya-, yo creo que hay que poner el acento en un tema importante -ya lo decía la consejera y es también por donde iba mi intervención-. Todos estos temas, que son de tremenda sensibilidad para la población, todos estos temas, que son de tremenda importancia para la población, requieren del esfuerzo de todos. Lo que no cabe es que el Gobierno de Canarias esté demostrando un esfuerzo presupuestario, económico, y ahí están los datos y con los datos no se puede jugar a la demagogia. Ahí está el 40% del Presupuesto, se destina a materia sanitaria; es decir, de cada 10 euros de esta Comunidad Autónoma 4 van a materia sanitaria. Por tanto, hay un esfuerzo que lo reconocen... esfuerzo que se puede comparar con el resto de las comunidades autónomas. Y lo que no cabe y no es de recibo es que, ante este esfuerzo, en un tema tan importante, tan sensible como es este de los asuntos sanitarios, tengamos un Gobierno de España que presume de talante y que después el talento no se demuestra en estas cuestiones. En cuestiones tan sensibles, y repito, como el tema de la sanidad.'

'Yo también lo decía, señora consejera, lo tenía en mi intervención: cuando el Gobierno de Zapatero elimina esos fondos de cohesión sanitaria, que a esta Comunidad le vienen muy bien. Ya no hablo de la deuda que en materia sanitaria les debe a todos los canarios, que lo hemos hablado muchas veces, pero que también es bueno que lo recordemos en todos los debates que tengamos en materia sanitaria, porque el aumentar recursos implica tener también ingresos de recursos económicos, y lo que no podemos es estar aumentando solamente el esfuerzo económico, el esfuerzo presupuestario, en una administración; requiere también del esfuerzo de todas las administraciones. Por tanto, la eliminación dentro de ese nuevo modelo de financiación del Fondo de Cohesión Sanitaria, pues, yo creo que perjudica gravemente a los intereses de Canarias.'

'Por tanto, señorías, yo creo que también, y dentro de ese marco -que lo hablaba también la consejera- de la Estrategia Nacional de Salud Mental es donde también se definen las líneas de actuación que debemos seguir todas y cada una de las comunidades. Pero insisto -y acabo- en que ese esfuerzo también en materia de salud mental requiere del trabajo, de la sensibilidad, de arrimar el hombro de todos. Y en materia de sanidad, como en otras muchas materias, pero yo creo que en materia de sanidad tenemos que ser tremendamente rigurosos. Tenemos que dejar a un lado las tentaciones de demagogia, las tentaciones de partidismo, a la hora de afrontar este tema y ser tremendamente rigurosos.'

'Nada más y muchas gracias.'

'La señora vicepresidenta primera (Tavío Ascanio): En nombre del Grupo Parlamentario Socialista, tiene la palabra su señoría, el señor diputado don Juan Carlos Alemán.'

'El señor Alemán Santana: Muchas gracias, señora presidenta. Buenas noches, señoras y señores diputados. Señora consejera.'

'Me permitirá el portavoz popular que le diga con buen tono que usted nos mete dos leñazos y después dice que hay que hacer política no partidista, ¿no? Bueno, pues nada, pues recibido el mensaje.'

'Con respecto a lo que decía el señor Izquierdo, tengo que manifestar que en buena medida vamos a coincidir, y yo creo que vamos a coincidir porque además pertenecemos a una misma generación, aunque estoy convencido de que usted es mayor que yo, pero, como usted tendrá derecho a réplica, lo podrá corregir.'

'Dicho eso, sí quiero decirles que coincido en que la salud mental y las drogodependencias son las hermanas pobres de los sistemas sanitarios, y yo creo que esto viene muy asociado a que durante muchísimos años -hoy también- se sigue considerando a la enfermedad como algo que tiene que ver con el cuerpo, y no, son cosas que también tienen que ver con la mente. Y eso produce, bueno, que haya tenido a lo largo de los años un tratamiento distinto.'

'A partir de la década de los 70 -por eso decía que también es un problema generacional-, en España se produce, en muchos sitios, pero en España especialmente, se produce un gran debate sobre la salud mental, y se produce un gran debate sobre la salud mental no solo entre los médicos sino que se produce en todos los sectores universitarios. Yo creo que en aquella época leer a Carlos Castilla del Pino, leer a Freud, tener en la mesa de noche de la habitación del colegio mayor, pues, El arte de amar, de Fromm, pues, era algo natural, en lo que todos poníamos mucho interés y pocas entendederas, ¿no?, pero poníamos mucho interés en saber de aquellos temas. Porque el cambio del tratamiento de la salud mental en España se produjo casi al tiempo, el debate, casi al tiempo del cambio político. Por eso coincido en que tiene que ver mucho una cosa con la otra, ¿no?'

'Y efectivamente, a partir de ahí, empiezan a ponerse en cuestión los recursos: el cómo tratar al enfermo mental, el cómo tratar al enfermo y a la enferma, que tiene un problema y que hasta ese momento se pensaba que la situación era encerrarlo. A partir de ahí, se pone en marcha todo un pensamiento nuevo, distinto, abierto, que trata de que el enfermo o la enferma sea tratado fuera de las unidades de internamiento hospitalario. Pero, además, a eso contribuyen los avances de la medicina, en los cuales se llega a la creación de medicamentos que permiten el tratamiento de muchos tipos de enfermedad mental de forma externa, y eso ayuda. Y se ponen en marcha recursos, como son las unidades de salud mental, como son los centros de acogida, los pisos tutelados, las residencias exteriores. Se pone en marcha todo un conjunto de recursos nuevos y que tienen siempre, como todos los debates, los problemas del error y del acierto; es decir, hay cosas que han funcionado bien y otras que no han funcionado tan bien.'

'Después ha venido una bajada -vamos a llamarla así- en ese debate de entendidos y no entendidos, profesionales y no profesionales, en esto, y, bueno, ha habido un valle en este debate, que ahora parece que de nuevo empieza a resurgir un cierto debate sobre la salud mental, que yo creo que no es cosa solo de psiquiatras o de psicólogos, sino que es cosa, y mucho, de los que se dedican a eso, pero es mucho también de la sociedad, del conjunto de la sociedad.'

'Creo que hoy las terminales que tenemos en Canarias atienden a esos enfermos. Creo que sería positivo tratar de acortar los tiempos, desde el momento en que salen hasta el momento en que son recibidos o recibidas en las unidades de salud mental en las zonas, pues, sería mejor acortar esos tiempos, porque a veces se producen desfases en los cuales este tipo de enfermedades tienen que ser atendidas.'

'Creo que estamos en una etapa de contracción, es decir, estamos en una etapa donde desde luego los Presupuestos son los que son. Desde luego yo no vendré aquí a pedir que se haga lo que no se puede hacer y, en cambio... porque las cosas son como son y están como están. Pero sí es cierto que tenemos un déficit en lo que son pisos tutelados, residencias, para este tipo de personas, que habría que tratar de corregir. Yo creo que eso es lo importante y que si no logramos crear y fijar una estructura que evolucione en la medida que se pueda en el futuro en estos términos, termina revirtiendo, rebotando a los hospitales y termina colapsando las unidades en los hospitales. Por lo tanto, bueno, en ese terreno que sepa la señora consejera y el Gobierno que, en la medida de nuestras posibilidades, desde luego, vamos a trabajar en positivo a favor de eso.'

'Porque, además, en Canarias tenemos un problema que no lo tienen en el continente, y es que nosotros tenemos que distribuir los recursos entre siete islas. Y, por lo tanto, no tenemos solo un problema de habitantes, porque en la isla de El Hierro, por pocos habitantes que tenga, habrá que darles tratamiento y, por tanto, habrá que crear unidades. Y eso, sea el gobierno que sea el que gobierne España, tiene que entender que esto aquí es diferente. Y yo lo tengo todo, créanme, todo contra el Gobierno Coalición-PP, pero estoy aquí para defender también los intereses de Canarias o en primer lugar los intereses de Canarias. Y, por lo tanto, Canarias tiene que tener un tratamiento diferente, porque es diferente y porque necesita unas especialidades que tenemos que distribuir por territorios, porque esto se hizo así. O sea, nosotros no hemos roto el archipiélago en siete, está así, y eso tiene unos problemas, y tiene unos problemas de distribución -y termino porque creo que debemos ser rápidos en este asunto-.'

'Yo he estado mirando un poco los datos de la web de la consejería, que ya ha repetido la señora consejera, y creo que habría que repensar la redistribución de los recursos. ¿Por qué? Porque yo veo que la isla de La Palma, si la sumamos globalmente, pues, para un número similar de habitantes a los que tiene el norte de Tenerife, en cambio, los recursos en psiquiatras son menores, hay menos, hay 5-3. Y así, aunque tú ves el personal global, la diferencia es 13-15, pero cuando ves el personal, digamos, que es el núcleo de la atención, bueno, pues... Igual puedo decir de Fuerteventura, ¿no?, si la comparas con zonas de las islas llamadas capitalinas, pues, hay una cuestión sobre la que hay que meditar.'

'Por lo tanto, este es un tema en el cual yo creo que, en lo que se pueda, habrá que incrementar los recursos, en lo que se pueda hay que repensar su redistribución y desde luego el Grupo Parlamentario Socialista, poniendo en evidencia las cosas en las que consideramos que hay que hacer correcciones, también quiere decir que está en una línea de trabajo positiva, a través de una enfermedad que, insisto, con las drogodependencias, son las hermanas pobres siempre de los sistemas y de la atención sanitaria.'

'Muchas gracias.'

'La señora vicepresidenta primera (Tavío Ascanio): Para una segunda intervención tiene nuevamente la palabra el proponente... (La señora consejera de Sanidad, Roldós Caballero, se dirige al estrado.) Señora consejera, el proponente...En nombre del Grupo de Coalición Canaria, el señor Izquierdo Botella.'

'Gracias. Discúlpeme, señora consejera.'

'El señor Izquierdo Botella: Muchas gracias.'

'Efectivamente, antes comentamos, en mi primera intervención, que Europa se encontraba inmersa dentro de una gran reforma, y España también, fundamentalmente por varias cosas. Una, porque casi el 25% de la población en algún momento de su vida tendrá una enfermedad psiquiátrica. Tiene un gran consumo de recursos y de economía, aproximadamente se estima en un 3% del producto nacional. Y, por otra parte, pues, genera un gran problema de discapacidad y un gran problema de absentismo laboral, de hiperfrecuentación y de gasto no cuantificable.'

'La señora consejera nos ha hecho un recorrido muy extenso de todos los recursos que tenemos y de verdad que me alegra saber el esfuerzo que se ha hecho y la capacidad de recursos que tenemos. Era impensable, hace 10 o 15 años, imaginarnos que podíamos tener todo esto, pero, no nos engañemos, seguramente esto es insuficiente y tendremos que seguir caminando hacia delante y haciendo más esfuerzos.'

'España -no lo digo yo, lo dice el coordinador de este plan estratégico- se encuentra, por desgracia, a la cola en salud mental de Europa. Canarias tiene un serio problema de financiación. Yo creo que no es el momento ahora de discutirlo porque lo hemos reiterado hasta la saciedad, las dificultades que tenemos. Por eso estoy seguro de que a usted le encantaría poder tener, pues, montones de psiquiatras, psicólogos, terapeutas ocupacionales, pedagogos, ATS, celadores de todo tipo, para hacer labores de prevención, diagnóstico precoz, terapia de grupo, terapia ocupacional, reinserción de los enfermos psiquiátricos, pero sabemos que todo esto es muy complicado. Estoy imaginándome la de encajes de bolillos que tiene que hacer usted para sacar adelante la salud mental en Canarias.'

'Señora consejera, nosotros estamos preocupados por la situación de la psiquiatría, como no podía ser de otra manera. Seguro, la misma preocupación que tiene usted. Nos ocupan temas, por ejemplo, el de los esquizofrénicos, que tienen dificultades para encontrar plazas; las dificultades que tienen en materia de drogodependencia, el tratamiento y el abordaje psiquiátrico de todos ellos. Nos preocupan también algunos aspectos de salud, incluso del propio personal de la Seguridad Social, el famoso burn-out. Y creo que, bueno, con esfuerzo y con trabajo podemos salir adelante.'

'Me tranquiliza saber que, bueno, tanto el Gobierno como su departamento, y usted, están sensibilizados al respecto y que estamos trabajando, y a tenor de lo que hemos escuchado del portavoz del grupo de la Oposición podemos contar con su apoyo.'

'Y, por otra parte, también me satisface poder haber abordado hoy este tema de una forma muy breve y somera, porque es un tema complejo. No podemos abordarlo con detalle. Pero, bueno, sí es una oportunidad para poder hablar en esta Cámara de esas personas que desde hace tanto tiempo vienen padeciendo ese saco bendito, cargado sobre sus espaldas, de personas insociables, de personas peligrosas, de personas que no producen nada, de personas que son desagradables a la sociedad, y que, bueno, tanto ellos como sus familiares han tenido que ir padeciendo en silencio esta carga. Yo creo que es el momento para, entre todos nosotros, hacer un esfuerzo y acordarnos siempre de ellos, porque no nos olvidemos de que entre ese 25% de porcentaje podemos estar nosotros.'

'Quiero decirle solamente, para terminar -y con esto concluyo, señora presidenta-, que el señor portavoz del Grupo Socialista ha dicho que se encuentra a muerte contra Coalición Canaria y el Grupo Popular en materia política; yo creo que lo ha demostrado claramente al decir que parezco mayor que él.'

'Muchas gracias.'

'La señora vicepresidenta primera (Tavío Ascanio): Para una segunda intervención, tiene la palabra, ahora sí, la consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias, sus señoría, la diputada doña Mercedes Roldós Caballero.'

'La señora consejera de Sanidad (Roldós Caballero): Muchísimas gracias, señor presidenta.'

'Me van a permitir, señoras y señores diputados, que desde luego agradezca todas y cada una de las intervenciones y, cómo no, al proponente de la comparecencia, al señor Izquierdo, que yo creo que, bueno, pues, es un placer para los diputados oírle en cada sesión parlamentaria.'

'Efectivamente, señor Izquierdo, esa gran reforma de la atención psiquiátrica, del abordaje de la salud mental, bueno, pues, se hizo, se inició en los albores de la democracia, al principio de los años 80, y es verdad que se tomó una decisión en la que no se contaba con recursos alternativos para poder llevar a cabo la atención de esos pacientes, pero yo creo que desde entonces a ahora Canarias ha dado un salto cuantitativo y cualitativo espectacular, y de ahí, bueno, pues, todos esos recursos asistenciales, tanto desde el punto de vista sanitario como sociosanitario, que están a disposición de los pacientes a día de hoy. Todavía hay mucho por hacer, pero indudablemente hay que reconocer el trabajo hecho hasta ahora.'

'Y me van a permitir también que haga un reconocimiento expreso de las asociaciones de familiares de enfermos. Asociaciones que, desde luego, han contribuido a sensibilizar a las instituciones y también muchas veces, cuando todavía las instituciones no teníamos los dispositivos listos, han suplido muchas veces, esas asociaciones, esas ONG, el trabajo que teníamos que realizar las instituciones. Por lo tanto, sin su estímulo y sin su sensibilización, difícilmente hubiéramos conseguido lo logrado hasta ahora.'

'Efectivamente, la prevalencia de las enfermedades mentales es alta. A día de hoy, aproximadamente el 20% de las consultas en Atención Primaria se debe a patología mental, a patología de la salud mental. Y es verdad lo que decía el señor Izquierdo: a lo largo de nuestra vida uno de cada cuatro de nosotros tendremos una enfermedad mental, que al final termina ocasionando discapacidad.'

'Y ahí enlazo con la necesidad de sustituir esos planes sectoriales que tenemos con los cabildos, el Gobierno de Canarias, el Plan de Atención a los Mayores y el plan de la discapacidad y encuadrarlos en el nuevo sistema, en ese nuevo derecho subjetivo, que es el derecho a la autonomía de los pacientes y, por lo tanto, la atención a la discapacidad y que seamos capaces de hacer la difícil tarea entre la Consejería de Bienestar Social, los cabildos insulares y la Consejería de Sanidad, de englobar todos estos pacientes, ya no en planes sectoriales sino en el Sistema de Atención a la Dependencia. Y en eso estamos, ya hay una comisión técnica trabajando en esto.'

'Desde luego agradecerle al señor Antona, al portavoz del Grupo Popular, su intervención y estar de acuerdo con él en la necesidad de aunar esfuerzos y de coordinar nuestras actuaciones entre las diferentes instituciones.'

'Y desde luego, claro que es verdad, a veces dicen que es de mala educación hablar de dinero, pero es inevitable. Todos estos recursos, todos esos profesionales cuestan dinero. Y yo les quisiera transmitir, señorías, que el Gobierno de Canarias, la Consejería de Sanidad, pese a las dificultades, pese a la crisis económica, tanto el pasado año 2008 como este año 2009, como para el presupuesto que estamos elaborando para el año que viene estamos priorizando en los recursos humanos. Y decirles que, por ejemplo, de los MIR que han terminado el año pasado y este año, a todos los MIR que han terminado en Canarias -a todos los médicos internos residentes-, les hemos ofertado un puesto de trabajo. Y, por ejemplo, este año 2009, terminaban ocho especialistas en Psiquiatría en Canarias en nuestros hospitales, seis de ellos se han quedado con nosotros, y además hemos conseguido atraer a uno más de otra comunidad autónoma, de tal manera que tenemos siete más. Y esa yo creo que es la senda por la que tenemos que discurrir, que es que nuestras universidades formen más profesionales en Ciencias de la Salud, más médicos, más enfermeras. Como así están haciendo, desde luego yo quiero agradecer la sensibilidad de las dos universidades canarias en el incremento de plazas en Ciencias de la Salud. Y desde luego la Consejería de Sanidad, pues, seguir en la senda que nos hemos trazado, que es ofertar más plazas acreditadas, acreditar más plazas de formación especializada y seguir con esa política de priorización, de ofertar a los médicos especialistas que terminan un puesto de trabajo para que se queden con nosotros y poder abordar la atención a la salud mental.'

'Desde luego, señor Alemán, quisiera expresarle mi agradecimiento a su intervención y reconocer que, efectivamente, coincido plenamente con usted. Tenemos la obligación los 60 diputados de esta Cámara de convencer al Gobierno del Estado, sea del signo político que sea, de convencer de nuestra situación geográfica, de nuestra insularidad, de nuestra lejanía, de nuestra situación de región ultraperiférica; que también en materia sanitaria -y lo decía el señor Antona-, si el 40% del presupuesto de nuestra Comunidad Autónoma se va en materia sanitaria, una parte importante es esa condición estructural que tenemos de lejanía, de insularidad, que nos hace, pues, tener que en islas como El Hierro, con solamente 10.000 habitantes, tengamos que tener un hospital y que nos hace, bueno, pues, tener que incentivar a nuestros profesionales, también económicamente, para que residan en las islas no capitalinas y que presten allí su ejercicio profesional. Y a veces créame que no es fácil, que no es fácil que un profesional que ha hecho seis cursos de Medicina, que luego ha hecho cuatro o cinco años de especialización, bueno, pues, vaya a trabajar a un hospital pequeño, de pocas camas, que tiene poco atractivo profesional para su desarrollo profesional, y que a veces tenemos que primarlo también con más dinero, y eso es dinero. Y yo creo que ahí tenemos que estar todos.'

'Yo se lo he dicho, señor Alemán, muchas veces: yo creo en la alternancia política y, por lo tanto, pues, dentro de tres, de siete o de once años les tocará a ustedes. Esto no es cuestión de partidismo y, por lo tanto, creo que tenemos que poner las bases para atender mejor a los 2 millones de ciudadanos de Canarias en algo tan esencial como es la asistencia sanitaria. Y que ahora nos toca enfrentarnos a una época muy dura, quizá la época más dura en los últimos 70 años desde el punto de vista económico y desde el punto de vista presupuestario, y tendremos que priorizar. Y yo creo que de la misma manera que en el Congreso de los Diputados hay una comisión, que es para el pacto por la sanidad, y que en el Consejo Interterritorial el ministerio y las comunidades autónomas estamos haciendo un ejercicio de responsabilidad, de coordinación, de cohesión y de sacar del debate partidista algo tan esencial para los ciudadanos como es el debate sanitario... Creo que todas las comunidades, independientemente del color político, tenemos problemas comunes.'

'Por lo tanto, yo le agradezco, señor Alemán, que usted se sume a esa senda de la sensatez, en la que yo creo que debemos estar todos y cada uno de los que nos dedicamos a la actividad política. Por lo tanto, mi agradecimiento en nombre del Gobierno de Canarias.'

'Muchas gracias.'