Diario de Sesiones 31, de fecha 9/4/2024
Punto 26

11L/I-0007 Interpelación del Grupo Parlamentario Socialista Canario, sobre los objetivos del convenio entre las consejerías de Sanidad y de Educación, Formación Profesional, Actividad Física y Deportes para la puesta en funcionamiento de la anunciada receta deportiva, dirigida a la señora consejera de Sanidad

La señora presidenta: Bueno, pasamos a la siguiente interpelación, del Grupo Socialista Canario, sobre los objetivos del convenio entre las consejerías de Sanidad y de Educación, Formación Profesional, Actividad Física y Deportes para la puesta en funcionamiento de la anunciada receta deportiva, dirigida a la señora consejera de Sanidad.

Tiene la palabra el señor Pérez del Pino, del Grupo Socialista Canario.

Cuando quiera.

El señor Pérez del Pino: Gracias, presidenta. Señorías.

Señora consejera de Sanidad, hoy la interpelo para debatir sobre los supuestos objetivos que ese intento de convenio, yo creo que mal llamado "receta deportiva", aporta, porque creo que ni es un convenio ni es una receta y mucho menos parece deportiva en sí.

Permítame que empiece diciéndole que no me cabe duda, ni a ninguno de los que estamos en esta Cámara, de que el sedentarismo, junto con la deficiente alimentación, sea probablemente de los principales causantes de enfermedades como la obesidad, la diabetes tipo 2 e incluso algunas cardiopatías, tampoco ponemos en cuestión que la promoción del deporte y la actividad física sea buena para la salud, creo que es una buena política desde el punto de vista de salud pública, pero creo lo mejor que tiene su intento de convenio, por llamarlo de alguna manera, es el punto de partida, porque justamente enmarca estos dos asuntos que acabo de comentarle. Ahora bien, cualquier persona que lea detenidamente este panfleto -me va a permitir llamarlo así, y le digo por qué lo voy a llamar así, porque es que parece como si intentaran vender algo en ese supuesto convenio- se da cuenta de que el objetivo no es beneficiar a la población canaria, más bien es utilizarla, y digo utilizarla porque, aprovechando que el Pisuerga pasa por Valladolid, pues, invadimos la parcela sanitaria y algunos hacen negocio con ello. Me refiero específicamente a los gimnasios privados y a algún desarrollador de aplicaciones, que están tan de moda hoy en día.

Mire, permítame que le diga también que en el convenio hay una serie de frases que me parecen discordantes, habla de clases sociales más bajas, habla de sexo femenino, y créame que en un preámbulo de estas características estos textos dan claros indicios de cómo se entiende la sociedad porque lo está escribiendo, ¿no?, creo que no son adecuadas.

Mire, se lo enseñaba en comisión y se la vuelvo a enseñar hoy: "Sanidad y Deportes firman convenio para crear un sistema de prescripción de actividad física en atención primaria", convenio dice aquí, ¿no? si leemos el famoso convenio, que firmaron el consejero de Educación, que acaba de salir, y usted, en el punto expositivo 9 dice: el presente instrumento no supone un convenio de los descritos en los artículos 47 y siguientes de la Ley 40 de 2015 y, por tanto, se trata de una manifestación de voluntad realizada entre usted y el señor Suárez. Y si no es un convenio, ¿qué es, entonces? Quizá traicionada por su propia conciencia, la señora Paniagua, que no la veo sentada aquí en este momento, que no ha hecho más que repetir constantemente en esta Cámara que el Gobierno anterior hacía anuncios y anuncios y fotos y fotos, pues resulta que en la Comisión de Sanidad lo define como yo creo que hay que definirlo, y es como dijo ella: es solo un anuncio. Anuncio que, por cierto, si no querías caldo, pues tienes dos tazas, ¿no?

Mire, ¿quiere que le diga mi opinión sincera? Yo creo que ustedes conocían la mayoría de las implicaciones que tiene este convenio, esta operación, con sus socios de Gobierno. Creo que aparece el señor viceconsejero de deportes, señor Ángel Sabroso, al que le tengo un gran respeto, y le vino una idea a la cabeza de ayudar a los canarios y canarias a mejorar sus condiciones físicas, y entonces había una forma de mejorar las patologías crónicas, se podía utilizar, ¿no? Claro, algo parecido a esto ya se había puesto en marcha por el anterior Gobierno, y me refiero a un convenio con el Cabildo de Tenerife al efecto (mostrando un documento), que le comenté también en la anterior Comisión de Sanidad -que le pido, además, si usted lo desea, que lo comente con sus técnicos-, de 17 de febrero del 2022. La versión del señor Sabroso y del Partido Popular tiene otros matices que nada tienen que ver con este convenio y que, posteriormente, les diré. Asesorados por Chano Jiménez, los señores del Partido Popular llaman a este señor, que es un gurú del marketing de gimnasios prémium, así habla él de sí mismo en una página web, nos intenta justificar la necesidad, con mucha literatura de la OMS, con un montón de declaraciones internacionales y no sé cuántas recomendaciones más, tantas, que se fueron hasta el año 1974, eso sí, el cabildo, con el Cabildo de Tenerife, que está en vigencia, a día de hoy, no lo mencionan por ningún lado.

Imagínese la siguiente idea: ¿ustedes cuáles creen que es el objetivo principal de la receta deportiva? Porque, se lo voy a decir yo, voy a hacer spoiler, hablando claro aquí, del famoso panfleto. Tercera cláusula, líneas de actuación: la primera y principal, la promoción de hábitos de vida saludables mediante el deporte y la actividad física a través de soluciones digitales. La tercera..., perdón, la cuarta: prescripción de ejercicio físico individualizado adaptado a las circunstancias del paciente. Claro, cuando vemos esto, lo que no nos contaban en el panfleto es lo que el gurú sí nos contó en una entrevista en un medio de comunicación deportivo (mostrando otro documento), y lo que nos decía era que él entendía que el copago serviría para poner en valor el recurso y que, además, un 50 % del coste sería lo razonable. Bueno, y como necesitaba algún fundamento para todo esto, pues recurrió a meter la sanidad pública para invertir 600 000 euros de dinero de nueva generación para un diseño de una aplicación móvil. Y eso... (ininteligible), señorías, ni es un convenio, ni es una receta deportiva ni tiene nada de deportivo, ¿no? Es una forma de hacer a los pacientes nuevos clientes de gimnasios.

Lo más interesante de todo esto, señora consejera, es que su personal del Servicio Canario de la Salud merece un respeto, y creo que desde el área de Deportes no se ha tenido el suficiente respeto al personal sanitario. Creo, además, que todo este catálogo de oferta que se promueve, y que se atacan las competencias profesionales, es un absoluto error, y lo que le pido en su intervención es que explique a qué se debe y por qué, con un convenio vigente, lo que estamos haciendo es intentar privatizar la actividad deportiva en la comunidad canaria.

La señora presidenta: Gracias, señor Pérez del Pino.

Señora consejera de Sanidad, tiene la palabra.

La señora consejera de Sanidad (Monzón Monzón): Muchas gracias, señora presidente.

Señor Pérez del Pino, agradecemos, de verdad, el interés que esta iniciativa está atrayendo, lo que demuestra la importancia de su implantación. El objetivo principal de la firma de este acuerdo, convenio, bueno, pues quizás es un acuerdo, yo estoy de acuerdo con usted, valga la redundancia, en que, efectivamente, es un acuerdo donde se inician los trabajos entre las consejerías de Sanidad y Educación del pasado 25 de enero, es poner en marcha este sistema canario de prescripción de la actividad y el ejercicio físico. ¿Para qué? Pues para mejorar la calidad de vida y el bienestar de la población de la comunidad canaria a través de la integración de la actividad física y ejercicio en sus estilos de vida. En las islas Canarias el sedentarismo afecta al 41,50 % de sus habitantes, una proporción que supera la media nacional, y se relaciona directamente con elevadas tasas de obesidad, en un 17,5 %, y un sobrepeso del 39,8 %. Dada esta problemática, resulta vital establecer un programa de prescripción de actividad física y ejercicio diseñado específicamente para Canarias con el objetivo de poder promover un estilo de vida más activo.

Las acciones que está implementando la Consejería de Sanidad a raíz de la firma de este acuerdo de colaboración suponen, simplemente, el pistoletazo de salida para iniciar la elaboración de una estrategia de prescripción del ejercicio físico por parte de los médicos de atención primaria de Canarias. Ya he mencionado en anteriores intervenciones al respecto de este proyecto que pretende ser un compromiso de legislatura, por lo que dedicaremos el tiempo necesario para poderlo desarrollar, desde luego, correctamente. Las líneas de trabajo que se van a ir realizando paulatinamente hasta que esta estrategia sea una realidad pretenden conseguir el objetivo, simplemente, de fomentar hábitos saludables entre la población de las islas. Y que se pueda prescribir el ejercicio físico para promocionar la salud y evitar la enfermedad desde las consultas del médico de familia. Se pretende con esto habilitar un sistema de coordinación entre el ámbito sanitario y el ámbito deportivo de la comunidad, mediante la prescripción de un hábito saludable, en este caso, actividad física a través de un proceso organizado y normalizado. En este sentido, la prescripción de ejercicio físico es útil, especialmente, para prevenir la mortalidad prematura de cualquier causa, como la cardiopatía isquémica, la enfermedad cerebrovascular, la hipertensión arterial, el cáncer de colon y mama, la diabetes tipo 2, etcétera, y, desde luego, también en esa población de crónicos, esas caídas de ancianos, deterioro cognitivo, ansiedad y depresión también.

Para la elaboración del documento, del que la prescripción del ejercicio físico es solo una acción dentro de la estrategia, se contará con la participación de ese equipo multidisciplinar formado por cinco grupos de trabajo y más de cuarenta profesionales, médicos de familia, enfermeras, fisioterapeutas, rehabilitadores, terapeutas ocupacionales, entre otros perfiles profesionales implicados en la salud y, desde luego, en el ámbito del deporte.

Y, aunque como se ha apuntado el documento estratégico está por diseñar, sí existen objetivos específicos que se quieren conseguir, entre los que se pueden incluir, como ya mencioné, la prescripción personalizada de actividad física y de ejercicio según las características biopsicosociales de las personas atendidas en los distintos ámbitos de la atención del programa.

Asimismo, el objetivo de constituir y desplegar, en colaboración con las entidades locales, las unidades activas de ejercitación física, dirigidas por profesionales de la actividad física y del deporte, para poder definir y desarrollar el citado sistema de atención, seguimiento y evaluación del ejercicio prescrito, además de desarrollar las funcionalidades digitales necesarias para el registro de la prescripción, así como para la comunicación, seguimiento y control de las personas incluidas en el programa de las unidades activas del ejercicio físico.

También facilitar recursos normalizados como herramientas de intervención específica de actividad física y de ejercicio y también dar a conocer el mapa de recursos disponibles para su promoción en nuestra comunidad, y, cómo no, diseñar un plan formativo específico dirigido a los profesionales del sistema sanitario y del sistema deportivo.

En resumen, el objetivo principal es la promoción de hábitos de vida saludables a través del deporte, de soluciones digitales y de programas conjuntos de actividad física, así como el fomento de la investigación en medicina y ciencias del deporte.

Desconozco, desde luego, si, como usted dice, el PP, nuestros socios de gobierno, quisieran o no privatizar esta parte de la... del deporte. Yo, desde luego, lo dudo, porque son ellos los que justamente han ideado esa segunda parte; nosotros, como servicio sanitario público, estamos liderando la primera parte, la parte de la prescripción. ¿Y cómo se va a desarrollar esto? Siempre han hablado de colaboración público-privada, lógicamente, como es de ley, y, además, también, desde luego, en colaboración con ayuntamientos y entidades locales, y, por lo tanto, dudo mucho que esto sea una simple venta de entradas a gimnasios, sino es fomentar la salud y el deporte en nuestra población, que bien que nos hace falta.

Muchas gracias.

La señora presidenta: Gracias, señora consejera.

Señor Pérez del Pino, su tiempo de réplica.

El señor Pérez del Pino: Gracias, presidenta.

Señora consejera, yo le compro parte de su discurso, pero no todo, porque, siendo eso así, ¿por qué no defendieron el convenio vigente con el Cabildo de Tenerife al resto de cabildos y entidades locales? Esto no tiene ningún sentido.

Ya se lo dije antes, en esta ocasión se ha dejado usted llevar por sus socios de gobierno, creo yo, es una opinión personal. Yo sé que lo que sí es responsabilidad suya es haber dejado usurpar esa parte de la parcela sanitaria, especialmente en lo que se refiere a los fisioterapeutas y también a los médicos de primaria.

Mire, los gimnasios habitualmente no son centros sanitarios, usted lo sabe igual que yo. Los principios de recetar y de prescribir llevan implícito que hay un tratamiento de una sintomatología y, por tanto, recomendar ejercicio físico no es lo mismo que recomendar ejercicio terapéutico, hay una diferencia muy importante. Lo lamentable es que Deportes haya intentado instrumentalizar la Consejería de Sanidad de esta manera para conseguir lo que he comentado anteriormente, adjudicar 600 000 euros para una aplicación informática parecida a las que hay cientos de gratuitas en el mercado para promocionar la actividad física. Y le recetamos al paciente que vaya al gimnasio, de paso lo convertimos en un cliente, le metemos la palabra "terapéutico" y con eso, pues, tenemos el círculo cerrado.

¿Sabe qué pasa? Que yo creo que cometerían ustedes una ilegalidad si dejaran datos clínicos, tanto de forma completa como parcial, en manos de entidades no sanitarias por parte del propio criterio de historia clínica.

Pero es que ponemos en la cuerda floja a los médicos de primaria, porque es su responsabilidad la prescripción, y eliminamos a los fisioterapeutas de la ecuación, con lo cual, se queda todo como un poco cojo, ¿no?

Sígame usted el consejo, si me lo permite, hágale caso más a los sanitarios y más a los colegios profesionales, y quizá menos a sus socios de gobierno, porque en este caso en particular se lo han dicho a usted de todas las formas habidas y por haber, incluidas las digitales, los fisioterapeutas son el mejor ejemplo.

Lo importante para la población, que usted lo dice, lo digo yo, es el bienestar, es cuidar la salud. El problema es cuando intentamos que esa colaboración público-privada solo favorezca a una parte de la ecuación. Lo que hacemos aquí es beneficiar a la población canaria, a los canarios y a las canarias, no exclusivamente a un sector económico que pueda tener intereses en este caso.

Muchas gracias.

La señora presidenta: Gracias, señor Pérez del Pino.

Finaliza el debate de la interpelación la señora consejera de Sanidad por tiempo de tres minutos.

La señora consejera de Sanidad (Monzón Monzón): Muchas gracias, señora presidenta.

Señor Pérez del Pino, le agradezco sus consejos y los tomaré en cuenta, desde luego. Pero como mencioné anteriormente la firma del convenio entre las consejerías de Sanidad y Educación el pasado mes de enero solo marca el inicio; es un compromiso que requiere tiempo, dedicación y una cuidadosa planificación para asegurar que brindamos el mejor servicio posible a nuestros ciudadanos, y nos encontramos simplemente en las primeras etapas del desarrollo de esta estrategia integral.

Cada objetivo delineado en este ambicioso proyecto merece una atención detallada y un enfoque sistemático, y es por ello que debemos seguir adelante con prudencia y deliberación, asegurándonos de que cada paso que demos esté respaldado por una sólida base y, desde luego, por los profesionales implicados, entre ellos, por supuesto, el Colegio de Fisioterapeutas, con el que, además, tenemos una relación muy estrecha y están siendo parte activa de esto.

Es esencial entender que estamos navegando por aguas nuevas. La prescripción de ejercicio físico desde las consultas médicas es un concepto innovador y que requiere de una cuidadosa consideración de todos los aspectos y de los agentes involucrados y desde la capacitación de los profesionales de la salud hasta el desarrollo de infraestructuras digitales adecuadas para el seguimiento y el control de los programas de la actividad física.

Para garantizar que cumplimos con los más altos estándares de calidad en la implementación de este proyecto es fundamental que se nos permita trabajar con autonomía y con confianza, y eso le pido no solamente a usted, sino también a la población: denos tiempo para poder desarrollar esta estrategia y contará con todos los profesionales implicados en el sector, nuevamente, repito, y nombro la fisioterapia porque son ellos los que han salido a la palestra con el recelo normal de defensa de su profesión, están ellos tomando parte en estos grupos de trabajo, entran fisioterapeutas y el Colegio de Fisioterapeutas tendrá que valorar el documento final y presentar todas las alegaciones que sean oportunas. Y, por lo tanto, les pedimos tiempo y confianza, porque desde este Gobierno lo que queremos, como usted bien dijo antes, es que nuestra población sea lo más saludable posible. Y los médicos de cabecera, los médicos de familia y comunitarios no solamente prescriben una vez que estén enfermos, sino también son responsables de la prevención de la salud y, por lo tanto, es necesario que los médicos de familia estén y están implicados, porque, de hecho, el jefe de servicio de atención primaria es el que está liderando esta estrategia, están aquí también para proteger y prevenir las enfermedades en nuestra población y ellos, desde luego, son los líderes en este sentido.

Muchísimas gracias.

La señora presidenta: Gracias, señora consejera.

Hemos finalizado la interpelación.